怀孕期间产检发现宫腔粘连怎么办?

日期:2020-02-07 16:38 作者:杏耀平台官网 来源:杏耀平台

  26岁的何女士是一名公司白领。不久前,她被确诊怀孕了,加入准妈妈的行列。何女士一家人都欣喜地期待小生命的诞生。然而,怀孕13周的她接受产检,B超结果显示宫腔内见强回声光带,医生考虑为宫腔粘连带。

  何女士得知这个消息之后不禁纳闷:以前妇检做B超一直都没显示宫腔粘连,怎么怀孕后却查出来了呢?难道宫腔粘连可以在怀孕后形成的吗?同时,让她最担心的是,宫腔粘连会影响腹中的宝宝吗?

  中山大学孙逸仙纪念医院妇产科围产专科刘颖琳副教授告诉我们,宫腔粘连多由于子宫腔内创伤引起,如人工流产、药物流产后刮宫或诊断性刮宫、子宫肌瘤剔除术等。在我国,引起宫腔粘连的最常见原因是人工流产术。“像何女士的这种情况,在临床上也不少见。一般来说,单凭B超检查并不能确诊宫腔粘连。” 刘颖琳副教授表示,B超检查只作为影像学上的诊断,并不是临床诊断的金标准。要进一步确诊,需要作宫腔镜检查,但是宫腔镜具有侵入性,难免会对胎儿造成损伤,所以孕妇一般不主张进行宫腔镜检查。

  那么,为什么何女士以前做B超一直都没显示宫腔粘连,却在怀孕后被查出来呢?刘颖琳副教授认为,孕期通过B超发现的宫腔粘连很可能在怀孕前就已经形成了,正常怀孕一般不会引起宫腔粘连的。“在怀孕前,子宫只有小鸭梨大,而怀孕期间,子宫也会随着胚胎的生长发育而增长,此时,孕前不轻易被察觉的宫腔粘连就会暴露出来。而且,处在被“撑开”状态的子宫不容易形成粘连。” 刘颖琳副教授补充,“所以宫腔粘连的检查不能单凭B超去判断,必须通过宫腔镜才能仔细探查出来。”[详细]

  宫腔粘连根据粘连的部位、面积大小的不同,临床表现也各有差异。完全的宫腔粘连可导致闭经,不完全的宫腔粘连可导致月经量减少或周期性腹痛。对于非妊娠期的女性来说,宫腔粘连有可能会影响受精卵着床,从而导致女性不孕症。

  孕期宫腔粘连会影响腹中的宝宝吗?这是不少准妈妈最关心的问题。刘颖琳副教授认为,宫腔粘连有机会对胎儿造成影响。“粘连的宫腔可能会压迫胎儿,局限其发育,造成其躯体出现畸形或截肢,甚至可能引起早产或流产。”为什么会引起流产呢?刘颖琳副教授解释,“宫腔就好比孕育胎儿的土地,土壤环境越好,对胎儿的生长发育越有利。而宫腔粘连带实际上就是子宫内膜的一道瘢痕,换句话说,即是孕育胎儿的土壤不够“肥沃”,会影响胎盘的附着,同时供给胎儿的营养也相对有所局限,导致有流产的可能。”

  不过,在临床上遇到上述情况的几率不高。而轻度的宫腔粘连一般对胎儿影响不大。”[详细]

  刘颖琳副教授表示,孕期发现患有宫腔粘连,如果不影响胎儿发育可以不作处理。只需定期监察,是否有早产的可能。

  由于宫腔粘连有导致早产或流产的风险,所以孕妇在怀孕期间要注意良好的作息。除非是有宫颈机能不全的习惯性流产孕妇,一般无需特意长期卧床休息。而宫腔粘连的孕妇,如果无特殊情况,一般可以可以采取顺产分娩。

  最后,刘颖琳副教授提醒孕检查出宫腔粘连的准妈妈们,不需要过分紧张,要放宽心,顺其自然。良好的情绪对母婴都是有好处的。[详细]

  :从事妇产科围产医学的临床、教学和科研十多年,对围产医学,尤其是有关胎儿宫内感染的防治、妊娠合并肝病的诊治有深入的研究并取得了良好的治疗效果。对优生优育、产前诊断、高危妊娠监护、妊娠合并症和并发症、异常分娩等处理有一定的造诣。对妇产科的常见病,如女性生殖道感染、月经不调、不孕不育症、盆腔包块等诊治均有较全面的了解和心得。承担及参与数项省级科研项目,发表论文二十多篇,参加编写专著多部。

  擅长疾病:优生优育、产前诊断、高危妊娠监护、妊娠合并症和并发症、异常分娩等处理。

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